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第9章（第1页）

周老师点点头继续说：“不痛。”

手指隔着手套轻压一侧腹股沟，“腹股沟淋巴结肿大，质地较硬，且散在不融合。我按你痛不痛”

病人依旧摇头。

“无疼痛及压痛，皮肤表面也不红。来，你们诊断一下，这名患者什么病。”

应景沉吟一番，看着床上的年轻小伙，没有重复那句令人不堪的话，直接说：“他的行为是性传播疾病高发途径，冠状沟又是好发部位，出现丘疹，很快破溃形成溃疡等条件提示为硬下疳，与软下疳不同，软下疳的潜伏期一般为2－5天，局部疼痛明显，淋巴结常肿大、化脓。他这个丘疹……”

应景接过病例卡翻看，“患者是在一周前出现丘疹，所以排除软下疳，而硬下疳是一期梅毒的主要表现，所以这个结果毋庸置疑，首选青霉素治疗，青霉素过敏可以换成多西环素或盐酸四环素。”

周老师将裤子给患者提上去又把被子给他盖好，最后顺道拍了拍患者的胳膊，“这下长记性了吧，好好一小伙子，别干这些事儿了啊！”

患者直接不回话，躺床上装死。

郑老师椅在门板上干笑：“你这样就算提高难度了啊？”

周老师绕过病床，“不然你还想怎么样？”

郑老师直起身，“把你的两个天才带上去门口收病人吧！”

“你老糊涂了吧，他俩没证怎么看病”

“我看是你老糊涂了！”

郑老师回嘴，“不是还有咱俩吗？”

三人还没转两圈就被安排到门口，由于邢州和卫迦身高惹眼，路过的人无一例外全都忍不住回看两眼，应景夹在两人中间也遭了不是异样眼光。又经过一个脚步匆匆的护士时，应景忍不住了，她说：“要不我还是去病房吧！”

卫迦一脸防备：“什么意思你要丢下我俩躲病房里去想都不要想！咱们三是要同甘共苦的！”

被应景呼了一巴掌，“我怕挨你俩太近被人当成猴儿了！”

卫迦连忙接话：“放心吧，你就算是猴儿也是最好看的猴儿，别人看你是羡慕你！”

气得应景又想打他，被周老师制止。

“干嘛呢？还当这是课堂，任你们打闹啊！”

两人老实下来，周老师不耐的说：“那儿坐了个病人，我观察他挺久了，也不见他动一下，你们去问一下！”

应景朝他指的方向看去，只见哄闹的大厅，一排长凳上坐了一个人，看着年轻，手里捏着单子垂首一动不动。

“你哪里不舒服？”

病人抬头，应景一看，心里咯噔一下，巩膜有轻度黄染，怕是肝脏有问题，下一秒她说：“你跟我来！”

应景把人带到咨询台后面，指着一张担架，“躺上去！”

病人照做，邢州接过单子看了一眼，“有hbsag阳性史，t:395c，p：88次分，bp:11070hg，心肺未见异常。”

应景手摸上病人腹部，“未见皮疹，神清，表情淡漠，腹软……”

当她手轻压右下腹时，病人下意识皱眉轻呼。

“右下腹压痛，伤寒的典型体征，肝右下肋2㎝，脾未触及……”

“肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。”

卫迦凑到邢州身边，“wbc35x10l，n60，l40，血hbsag(＋），看来是无症状携带者或慢性乙肝患者，抗-hav-igg(＋），是既往感染hav或免疫接种后的标志，主观诉说几天前无诱因发烧，体温逐渐上升，近三天体温持续不降，稽留热，还伴有食欲不振，乏力，腹胀及尿黄。应该考虑存在伤寒。”

“我也是这样想！”