「的確很難通過這個尿糖實驗來下定論,就算這個不是鼻涕,萬一是中耳炎引起的炎性分泌液呢?那也可以沒出葡萄糖陽性來。」
朱火炎沉默不語,感覺聽起來雙方都有道理。
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李俊這時候又叫嚷道:「這個病人入院的時候拍過頭顱x光片,我現在去拿來,請幾位主任會診一下,有沒有骨折,影像片子才是金標準。」
陳棋趕緊插話道:「x光片拍到顱骨骨折的可能性只有5o%,而且拍攝位置很重要,所以還是將cT片拿來,那個看得最清楚。」
現在的醫生都輕咳了幾聲。
金來法無語地說道:「cT機?我們醫院怎麼可能買得起cT?現在我們海東省只有海醫大附屬一院才有一台cT,還是今年剛剛進口的。」
陳棋一拍腦門,瞬間所有的一切都想通了。
怪不得越中人民醫院的這群外科醫生們,連個最基礎的顱底骨折臨床表現都不知道,原來是因為缺乏cT,國內的外科還沒有研究到這一步,也沒有相關文獻問世。
沒有cT就沒辦法確診,那麼臨床上大量的顱骨骨折就沒辦法鑑別,更何況是這種隱匿性骨折。
怪不得大家都不知道熊貓眼就是顱前窩骨折的特徵性表現。
李俊來去神,不一定會兒就拿著一張x膠片進來了:「朱主任,金主任,你們看,這就是患者入院時拍的x光片。」
一群醫生馬上以朱火炎為中心,對著窗口的亮光開始研究起片子來。
女病人和丈夫也是眼巴巴地看著,心裡別提有多緊張了。
至於窗戶外的病人,看著一群白大褂對著一張x光片評頭論足,那眼神中都充滿了神聖的敬畏,瞧瞧,什麼叫知識分子?
別人瞧得熱鬧,陳棋卻有些麻爪了。
顱骨骨折,前世最先進的x光片能拍出來的也不過3o%,更何況是1981年那種最老式的cR機?
幾個科室老專家一會診,瞧了半天,也沒有瞧出骨折線來,朱火炎將片子遞給了陳棋:
「這是患者入院的x光片,你自己瞧瞧。」
陳棋一拿到片子,仔細一眼就知道要糟,果然不出他所料,x光片上根本就沒有任何骨折線的痕跡,無論看幾遍,都是正常的頭顱影像。
李俊冷哼一聲:
「這位同學,現在你還有什麼話講?做再多的小實驗那都是花拳秀腿,我們外科最講究的就是影像診斷,這片子你也看了,現在還有什麼話說?」
他是真鬆了一口氣,這下好了,自己是清白的,水平是可靠的,診斷是正確的,那麼所有壓力就都在陳棋這邊了。
面對醫生、病人、圍觀群眾不信任的眼神,陳棋一聲嘆息,舉了舉手:
「朱主任,金主任,李老師,我剛剛說了,正常的x光片能拍到顱骨骨折線的機率小於3o%,而且拍片的時候有一定的體位要求,所以我申請重再拍一次x光片,我親自操作。」